● 李達宇／澳洲墨爾本大學國際衛生政策副教授、英國倫敦帝國理工大學榮譽研究員
從新冠病毒在全球肆虐以來，台灣過去一年多來有效的防疫成果可以說是再創台灣奇蹟。
比起鄰近的地區，例如日本、新加坡、韓國、香港，台灣的表現可圈可點，可堪是全球的模範。
如此卓越的成果，重要的原因包含成功的國境管理，有效快速的疫調能力，加上全民努力的自主防疫。
▲0520本土病例總數地圖。（圖／ETtoday製）
然而百密一疏，從上週起病毒開始在島內蔓延，這週以來更是每天出現感染源不明的新增案例，病例也陸續的在台灣北中南各處出現，以台灣的環境，估計新冠病毒的威脅很快地就會蔓延在全台各地，因此，如何成功掌握機會有效圍堵疫情擴散，盡快的結束這次的威脅，不只是當前首要的健康議題，更決定了台灣今年的發展。
▲高雄市環保局20日上午到寒軒飯店大消毒。（圖／記者許宥孺翻攝）
以防疫政策來說，首先要討論的是台灣是否應該努力往歸零的方向努力。
以全球積極防疫的國家中，防疫方向大致分作以下兩種政策目標：
（1）減少案例但不求歸零的方向， 例如日本、美國、英國、加拿大、法國和多數歐洲國家等等。
（2）歸零的方向， 例如新加坡、澳洲、 紐西蘭、 中國、 泰國與一些小型島國等等。
根據目前國際上各種防疫評比來說，排名前幾名的國家中大多是採取歸零的方向，這些國家會有比較少的新冠病例與死亡。
此外，這些國家也一般來說會有比較好的經濟成長。
主要原因是在於有效抗疫後，民眾生活又會大致回歸正常，經濟也隨之恢復信心。
反之，政策方向不歸零的國家必然性的會有較多人新冠確診、死亡。
此外因為病毒的威脅持續的存在，這些國家往往出現年長者長期不敢外出，工作上課外出者卻又隨時面對可能被傳染的可能，一個不慎，疫情隨時有可能升溫，民眾又回到嚴格管制。
醫療系統也會長期處於巨大的壓力下，這會對全民健康的照護有一定程度的影響，因此筆者認為台灣現在必須走向歸零的方向，才能夠避免疫情對台灣造成長期的威脅。
那要如何歸零呢？隨著病例數一天天的增加，疫調往往已經無法有效即時管控，最有效的方法就是各國常用的Lockdown政策，也就是有效的限制人的移動。
這也包含了區域型的限制人移動，尤其是高風險地區管制人的移動。
各國政府在管控疫情時，如果尚未使用Lockdown政策，都必須嚴肅地考慮採用此一政策， 因為各國經驗顯示 Lockdown 是目前最有效的方法，此一政策加上其他的防疫政策（例如精準廣篩、戴口罩、保持社交距離、消毒洗手、施打疫苗、加強邊境管控、減少群聚等），往往就很快地就能達到有效壓制病毒的傳播，進而降低每日新增不明感染源確診病例，進而讓病例數歸零。
▲新冠肺炎疫情加劇，全台進入第三級警戒，室內外皆需全程戴口罩。（圖／記者林敬旻攝）
何時應該Lockdown？ 以目前各國的經驗來說，越迅速越好，因為無謂的等待只會造成疫情擴散至更多區域與更多人，未來全台也要歸零要付出的努力也相對要更多。
國外的經驗顯示，一般來說確診數越多，要歸零的時間就需要越久，坦白說，這種長期的痛苦也不是每個人都可以忍受的。各國的經驗也顯示，短期的Lockdown對經濟的影響不至於太大，因為生活回歸正常後，往往會出現報復性的消費。
但反之，若是長期的Lockdown對經濟將有絕對致命的傷害，企業虧損，員工失業與層出不窮的社會問題都有可能隨著疫情的延續陸續發生。
相信在全民的努力防疫下，台灣一定能很快再度控制疫情，遠離病毒的威脅。
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我們想讓你知道…醫療系統也會長期處於巨大的壓力下，這會對全民健康的照護有一定程度的影響，因此筆者認為台灣現在必須走向歸零的方向，才能夠避免疫情對台灣造成長期的威脅。