黃奎博／疫苗外交下的台灣　美國的善意在哪兒？

●黃奎博／政治大學國際事務學院全球及區域風險評估中心主任、外交系副教授

新冠病毒（COVID-19）一波波侵襲世界各地，已經造成3百多萬人死亡，許多專家根據歷史經驗與事態演變指出，如果病毒不自己消失的話，人類除了自我隔離於病毒之外，最終還是要靠疫苗才能平安。

英國、美國、德國、中國大陸、俄羅斯、印度的藥廠，紛紛在三期臨床試驗後，成功製造新冠疫苗，不僅市值大幅提高，而且有時還助長「疫苗外交」的競爭。

世界衛生組織（WHO）幹事長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在本（5）月10日線上記者會，特別強調目前的「疫苗外交」不是合作，只是地緣政治的操作，全世界國家應該要進行「明確和純粹的合作」才能戰勝疫情。

▲中國展開疫苗外交。（圖／路透）

中共「疫苗外交」不利台灣國際空間

以影響台灣最大的中共當局「疫苗外交」為例，偶爾就見到外電報導，中華民國邦交國可能因為急需疫苗，而轉投中共懷抱。

中共當局的優勢在於，世衛組織批准中國國藥（Sinopharm）疫苗緊急使用，所以現在新冠肺炎疫苗實施計畫（Covax）也採用中國國藥的疫苗；此外，中國國藥、中國科興（Sinovac）、康希諾（CanSino）三家的疫苗已經在全球供應超過近3億次，它們的疫苗在常規冰箱溫度下（2至8度）便能有效保存，有利於缺少適當冷鍊設備的發展中國家所使用，而且，中國科興公司已經與埃及合作在後者生產疫苗。

本年2月下旬，中共外交部宣稱將無償提供53個有需求的國家新冠疫苗，同時也正向27個購買中國大陸疫苗的國家出口；光是中國國藥疫苗，在本月已於全球70個國家、地區及國際組織批准註冊上市或緊急使用，逾百國家及國際組織提出採購需求。

現在中國大陸每日疫苗產量已超過千萬劑，雖然不僅內需略為吃緊，要向外運送時，也面臨調度與時效的挑戰，但已經可以在開發中國家占領橋頭堡。

▲總統蔡英文。（圖／直播畫面）

民進黨政府亟需疫苗突破內外困境

強打「Taiwan can help」的民進黨政府，苦於疫苗遲遲無法研製完成，所以在少數的「口罩外交」之外，這半年來受到中共當局愈來愈強的「疫苗外交」攻勢，而我國位於中南美洲的巴拉圭、宏都拉斯等邦交國，紛紛有著因為亟需疫苗導致中共當局介入、利誘等等的傳聞。

尤其是駐美代表蕭美琴自稱，過去與美方交涉重點主要放在為友邦爭取疫苗，竟不是先幫疫苗數量嚴重不足的台灣加速取得疫苗（在當時總共才獲得約31萬劑），顯示外交壓力確實不小。但之前沒將確保國內疫苗數量足夠當成第一要務，現在台灣疫情管制突然升級，顯然民進黨政府沒有「超前部署」，還嚴重影響了台灣民眾的健康權。

另外，因為台灣內部疫情驟升，再加上外交壓力，只見蔡英文在本月18日宣稱，還在二期臨床實驗的高端和聯亞的兩支國產新冠疫苗將在7月底問世。換言之，民進黨政府應該已經決心要在它們二期臨床實驗結束後，就同意給予緊急授權，提供台灣民眾和邦交國民眾使用。

值得注意的是，有些專家質疑疫苗二期實驗（或二、三期合併試驗）後便准許緊急上市的安全性；而且，如果無法以安全數據通過Covax、他國政府或國際組織（例如歐洲聯盟）的認定，即使打了台灣製的疫苗恐怕也無法取得國際旅行疫苗認證。

▲第二批COVAX之AstraZeneca疫苗。（圖／疫情指揮中心提供）

美國釋出疫苗未必惠及台灣

美國拜登（Joe Biden）政府眼見印度疫情失控，於4月下旬宣布將釋放6千萬劑阿斯特捷利康（AstraZeneca, AZ）疫苗，另於本月中旬宣布將在6月底前追加至少2千萬劑疫苗幫助全球遏止新冠疫情。

被中共外交部指稱手上握有全球目前約25％的Covax授權疫苗（約26億劑）的美國，會不會在台灣疫情升高、早就需要疫苗之時，將台灣列入前述共8千萬劑疫苗的贈予（售予）名單？看來難度頗高，而且就算台灣有分，可能也仍是杯水車薪。

原因之一是因為我國並非美國的邦交國，而美國還必須面對與其關係友好的邦交國，例如印度、阿根廷、墨西哥、烏拉圭、南非等疫情較為嚴重的國家。拜登還說，「全球幾乎有40％的國家領導人都打電話，問我們能否幫助他們？」

原因之二是台灣地區的疫情雖較過去嚴重，但與許多國家相比，公衛醫療水準較高、重症及死亡人數仍低，所以顯得台灣的相對急迫性較低。

原因之三是民進黨政府已經多方下訂新冠疫苗，只是據傳可能因為人謀不臧、意識形態或者其他緣故，目前到貨的疫苗都是透過Covax分配而來，而且既然已經向阿斯特捷利康下訂1千萬劑、向莫德納下訂約5百萬劑，又宣稱自己即將可以生產疫苗，美方可能會覺得台灣的相對急迫性仍然較低。

▲接種疫苗。（圖／路透）

最後還有一個原因是，美國另行釋出的2千萬劑疫苗應該會透過Covax分配，這時拜登政府的意志能否影響Covax，以及是否有一定要給台灣若干疫苗的堅定意志，我們都不得而知。本（21）日衛福部長陳時中與美國衛生部長貝塞拉（Xavier Becerra）視訊會議，美方推文「支持台灣取得疫苗的能力」（US supports Taiwan’s ability to access vaccines），仍看不出來一定會分給台灣一些疫苗。

這次台灣新冠疫情升高，如果全民合作控制得宜，將給予國人喘息的空間，同時可以好好檢討疫苗、防疫政策等問題，因為有權力的人就要負責任，「問責」是代議民主的一部分。

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