沈政男／關鍵在疫苗政策　台灣和越南正在賽跑　誰比較早控制疫情？

我們想讓你知道…現在，如果台灣也是等疫苗，不準備圍堵病毒，那麼就會像南韓一樣，新增一直下不來。反之，如果在等待疫苗期間，繼續跟病毒搏鬥，那麼疫情就會持續改善，達到新加坡那樣的防控程度。

●沈政男／精神科醫師

越南

越南的防疫手段比台灣還嚴格，比如不只接觸者必須隔離到檢疫所，接觸者的接觸者也得在家隔離，這使得他們跟台灣一樣成為防疫模範生。

但為什麼今年四月下旬，防線被攻破？也是跟台灣一樣有了變種病毒，並且有了鬆懈心理。越南的變種是B.1.671（印度最先出現），現在叫delta變種，有人說它比alpha變種（台灣目前流行）更容易傳染四成以上，但還沒被充分研究。

越南在今年四月下旬發現新案例時，說是已經三十多天零確診，其實病毒已經傳了幾輪了，於是好多地方都出現了社區傳播，找不到感染源。其中之一發生在檢疫飯店，說是檢疫中的旅客傳給服務生，也有牧師傳染給信徒，總之，這都不是第一個感染源，而是已經傳了幾輪了。

▲越南新冠肺炎疫情。（圖／路透）

越南稱這波疫情叫第四波，一開始也是使用以往的防疫手段，但效果不理想，每日依然新增三到五百，於是在六月一日開始，進行了嚴格封城，目前看起來新增案例真的呈現些微下坡趨勢，但還須觀察。

是這樣：如果連越南那樣密不透風的封城都阻擋不了變種病毒，那真的就令人擔心了。還好，目前是呈現減緩趨勢。
越南幾周來累積了數千案例，但還是比台灣少，原因就出在沒有像台灣一樣出現大型群聚感染，都是社區小群聚。但因為放了一些時間，一時之間也不容易控制。

越南本來也不熱衷打疫苗，但第四波疫情看起來更加嚴峻，於是加緊向國外購買，自己也進行國產三期試驗了。台灣現在等於是跟越南在賽跑，因為兩者的防疫成績類似。看看誰比較早控制疫情。

▲越南民眾接種AZ疫苗。（圖／路透）

巴林

有人說巴林打了中國大陸的疫苗，兩劑接種率超過五成，染疫人口卻不降反升，現在竟要接種第三劑BNT疫苗，顯然中國大陸是騙人疫苗！

是這樣：賽席爾有沒有聽過？接種率達六成，依然疫情嚴峻。他們打什麼疫苗？五成多是中國大陸，四成多是AZ疫苗（Covishield）。

因為：群體免疫必須接種率達1-1/R0，而中國大陸與AZ的保護力必須再打七到七五折，因此你打六成等於只有四成多保護力，而對抗變種病毒必須達七成五。

所以說不只是中國大陸疫苗，你打AZ疫苗有可能也永遠達不到群體免疫。事實上巴林有說，染疫者大都沒打過疫苗。如果以為打了疫苗就不用防疫，尤其是只打一劑，那麼新增案例也會增加。

▲中國疫苗。（圖／路透）

歐美國家

你看英國，今天新增多少？六千多例。英國若只打AZ疫苗，永遠達不到群體免疫，而且新增案例也不會太少，就只是還可以忍受。法國都打BNT，接種率只有英國的一半不到，新增案例卻是差不多。德國以BNT為主，也有AZ，新增案例則是更少，因為本來防疫就做得比較好。以色列新增降到個位數了，也是打輝瑞。

美國說要在7月4日達成成人接種率七成，但目前接種速度趨緩，仍須努力。

▲美國新冠疫情疫情。（圖／路透）

南韓

南韓從去年三月開始，就從來沒有真正壓制病毒，於是從去年下半年，不是變種病毒，就只是舊的那一隻，每天就是新增三百到上千，已經好幾個月了，當然變種病毒進來以後，更是如此，每天都是新增五百以上。現在他們就是指望疫苗能真正減緩疫情，目前正加快速度，但至今打了16%人口，仍看不到成效。

新加坡

新加坡四月中下旬有被變種病毒攻破，但沒有釀成嚴重感染事件，為什麼？因為，他們從去年移工群聚以後，就從來沒有完全放鬆防疫手段，最多只放寬八人以下餐廳內用餐。四月中下旬在機場傳出變種病毒小群聚以後，馬上升級防疫，並且趕緊處理，於是至今仍能控制新增案例在個位數。當然，新加坡打疫苗也是東南亞最快，已達三成。