● 林祖嘉／政治大學經濟系教授
防疫模範生變調
從去年一月底爆發全球疫情至今，已經接近一年半的時間，台灣前大半場的防疫守得很好，在今年五月之前的累積案例不到1000人，死亡人數不到10人，勘稱全球防疫的優等生。我們政府也拿出許多口罩捐給許多國家，並且高調的聲稱「Taiwan can help！」
沒想到五月初，英國變種病毒從諾福特旅館找到破口，再傳到萬華阿公店，接著就在雙北與台灣全面爆發。短短不到一個月的時間，台灣確診人數已經超過1萬多人，死亡人數超過300人，更可怕的是死亡率竟然已經接近3%，遠遠超過全球的平均死亡率。
這對於一向宣稱醫療品質冠於全球的台灣而言，是多麼的諷刺！有外國媒體說台灣的好運用完了；有的更說，台灣的防疫工作根本就過於浮誇。
▲台灣本土疫情嚴峻，專家指出，口罩密合度是防護重點。（示意圖／ETtoday資料照）
幸運值S++
台灣的運氣真的很好！去年一月底武漢宣布封城的第一時間，我們政府立即宣布禁止大陸人士來台，擋住了第一波的傳染。接著，鑽石公主號數千名旅客在台灣到處走動與磬石艦官兵全體染疫，大家都很擔心是否會造成大規模感染，結果也都完全沒事。
尤其是磬石艦有很多年輕士兵，他們與女朋友有很多人與人的連結，結果這些女友們竟然都完全沒事。現在看起來，到底是真的沒事，還是因為都是年輕人沒有症狀，而被當成沒事？因為疫情指揮中心一直不肯普篩，所以大家也無從得知真象是如何。
沒有篩檢，就沒有案例！指揮中心一直反對普篩，因為會擔心有偽陰性和偽陽性的問題，而且擔心太多的偽陰偽陽會浪費寶貴的醫療資源，所以指揮中心堅持只有出現症狀才能篩檢。
▲鴻海企業篩檢站。（圖／鴻海提供）
因此台灣到底有沒有社區感染，一直是個迷團。就連彰化縣衛生局在與台大合作的案件中，進行縣民的普篩，都被指揮中心追殺，造成公衛體系人人自危，而不願意再公開多講話。
只是，國外不斷傳出有台灣人民在國外被檢出確診的案例，這又該如何解釋呢？在開始的幾個國外案例傳回來時，指揮中心說這可能有偽陰偽陽的問題，或是國外檢測不準確的問題。
但是，如果出現幾十例的案例時，還能堅持說，台灣沒有社區感染嗎？總之，反正台灣沒有出現大規模感染，指揮中心就可以持續他們的做法，而國人也因為在國內可以完全自由的活動，大家自得其樂，也沒有人再去追究細節。
▲本土疫情連環爆，普篩派的聲浪再起。圖為PCR採檢示意圖。（圖／翻攝王必勝臉書）
政府豪賭 資本足夠？
其實政府正在進行一場豪賭，只要不普篩，就不會有案例，而只要疫情進不來，國人就不會抱怨。但是，萬一病毒闖進來了呢？我們真的有充分準備嗎？醫療量能夠嗎？相關資源準備夠用嗎？誰也沒想到，當英國變種病毒在國內全
面爆發之後，我們才發現，台灣的醫療量能根本不夠，不但篩檢量能不夠，連自豪的醫療量能也不夠。原來規定有接觸史的人就必需集中隔離，現在因為突然爆增的案例無法消化，醫院只好選擇性的請輕症者回家隔離。
但是，回家後難道不會感染給家人？結果現在發現超過四成的感染來自家中！為什麼不把輕症者集中處理？因為我們不願意用「方艙醫院」，這也沒關係，稱為加強版的集中檢疫所也可以，反正不要讓這些染疫者再傳染給其他人，包括他的家人在內。
另外，也有不少案例是在確診前死亡，這顯然表示篩檢量能不夠；更嚴重的是，這些人在確診前是否已經大量傳染給其他人？我們也不得而知。這完全只是因為，我們的指揮中心不願意去建立一個快篩與普篩的機制。
現在疫情在全台灣爆發，何時能夠完全控制疫情，也沒人能說得準。疫情指揮中心的豪賭可以說是完全失敗，結果賠上的是300多條的人命，未來一定還會有更多。再加上三級警戒，使得國人失去寶貴的行動自由，而且，未來路途漫漫，何時才看到曙光？
▲ 雙北社區感染擴散，夜市紛紛關閉。（圖／路透）
疫苗究竟在哪裡？
更大的一場豪賭還在持續中。雖然開始台灣關起門防疫做的不錯，但是未來國門總是要開的，台灣是一個島國，每年進出國門的人數都超過千萬人以上，沒有施打疫苗，國門根本無法開放。
一方面，我們沒有注射疫苗，外國不會讓我們進去；同時，我們也不敢開放外國人進來。所以，施打疫苗才是最終的解決之道，未來世界各國都將推動「疫苗護照」，這是顯而易見的事。
去年11月，前行政院長林全代表東洋公司，宣稱取得1000萬劑在德國生產的BNT疫苗授權書，而且最快可以在今年第一季就可送到國內，結果被疫情指揮中心封殺，說是其中有中國因素的阻撓。因為當時國內疫情輕微，因此大家也就沒有再究其後的真正原因。
▲輝瑞／BNT新冠疫苗。（圖／路透）
等到今年五月疫情爆發之後，國人開始緊張的追問何時可以打到疫苗，指揮中心仍然持著同一套的說法，我們已訂購了3000萬劑的疫苗，包括500萬劑的莫德納、1000萬劑的AZ、500萬劑的COVEX，再加上國內高端和聯亞各500萬劑。
而現在疫情嚴重爆發，施打疫苗成為十萬火急的事，我們購買的疫苗在那裡？疫情指揮中心只說第二季會進來，可是到現在卻依然看不到任何影子。
在救人火急的情況下，佛光山說要捐50萬劑嬌生，大企業家郭台銘說要捐500萬劑BNT，指揮中心不急不徐的說，要捐疫苗要先提供8項文件，而且一定要由政府出簽約。
做事講求效率的郭董立即準備好相關文件送交指揮中心，結果指揮中心說，仍然缺乏原廠授權書。許多國人不禁要問，打疫苗是第一要務，只要這個疫苗沒有問題，原廠和代理有什麼不同？而且，不論是經由原廠或是代理進來，不是都需要經過國內相關部門的嚴格檢查嗎？那為什麼要設下這麼多的關卡呢？
▲郭台銘準備好相關文件送交指揮中心，結果指揮中心稱仍然缺乏原廠授權書。（圖／路透）
國產疫苗的代價？
另外，蔡總統在五月多就宣告，國內生產的疫苗將在七月開打。問題是，現在兩家國內疫苗廠連二期都還沒有做完，政府怎麼就宣告將在七月開打？萬一到時解盲失敗呢？政府是不是賭很大？
辜且不論國內疫苗公司股價飆漲與炒作的問題，我們相信政府真的是想要利用這個機會培育國內自已的疫苗產業，所以無論如何都要向這兩家國內廠商購買疫苗，所以在五月底就正式與兩疫苗廠分別採購500萬劑的疫苗，另外，還有各500萬劑的開口合約。
我們相信大家都願意看到國內有自已的疫苗產業，所以政府要支持疫苗和生技產業，大家都不會反對。問題是，我們需要付出多少的代價？
▲國產疫苗恐怕緩不濟急。（圖／記者李毓康攝）
現在看起來，去年底東洋公司代理破局、現在民間的佛光山和郭董要捐贈疫苗都遇到阻礙，然後蔡總統又宣告七月要開打疫苗，即使疫苗廠兩期測試都還沒有過，這才讓國人想起原來政府是如此的支持國產疫苗。
問題是，現在火已經燒到眉毛了，我們還能癡癡的等待國產疫苗嗎？萬一他們二期解盲失敗呢？我們是否需要有個Plan B？因為即使目前已經採購的疫苗量仍然無法供應國內2300萬人施打兩劑所需要的數量，我們的政府是否應該立即去搶購更多的國疫苗供國人施打呢？
現在爆發的疫情已經造成國內多種服務業的嚴重損失，政府紓困4.0方案，拿出了2600億提供紓困，未來可能還會有更多的後續支出。如果當時拿出其中的一部分來努力採購疫苗，台灣不會落到現在的情況；而現在政府仍然堅持要等待國產疫苗，不願意去採購國際疫苗。
▲行政院紓困4.0。（圖／行政院提供）
政府可以等 國人可以嗎？
問題是，我們的國人還能等嗎？產業界很還等嗎？現在幾家電子廠紛紛爆發嚴重的疫情，萬一在其他電子廠也爆發出來，對台灣產業將會造成多的大損失？或是萬一疫情嚴重要進入第四級，所有的人員都被要求待在家中，電子與其他產業全面停工的話，政府有估算過可能造成的損害嗎？
總而言之，現在我們政府不顧一切的，完全壓寶在國內疫苗上面，而沒有其他的代替方案，這真的是一場豪賭。如果贏了，我們很高興有了自已的疫苗，但是民眾賠上了已經失去的自由和經濟損失；但是，萬一解盲失敗呢？其後果實再令人難以想像！
或者，我們政府已經篤定要讓國產疫苗過關？但是，如果真的二期解盲通過，就緊急授權生產並讓國人施打，而萬一效果有限，是否可能因此讓疫情一直續下去？總之，這一場豪賭結局如何？且讓我們慢慢看下去！
▲中央流行疫情指揮中心記者會。（圖／指揮中心提供）
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我們想讓你知道…短短不到一個月的時間，台灣確診人數已經超過1萬多人，死亡人數超過300人，更可怕的是死亡率竟然已經接近3%，遠遠超過全球的平均死亡率。