▲2014年開始，日本首先有加熱菸問世，以新科技改變了人類吸取菸草中所含尼古丁的方式。（圖／鏡週刊）
●魏國彥／行政院環保署前署長
室內空氣品質改善一直是我在行政院環保署任內相當重視的，繼民國100年11月通過《室內空氣品質管理法》後，環保署於民國103年與106年，先後公告兩批列管約1500家公共場所。去年11月23日，環保署根據《室內空氣品質管理法》正式公布「室內空氣標準」，全國一體遵行，對於未能納入管制的中、小型場所，如餐飲業、幼兒園等，環保署結合地方環保局推動室內空氣品質的自主管理。而家戶的室內空氣品質（包括私人運具車輛）與室內燒香、烹調、吸菸等個人生活習性有關，公權力不方便干涉，要靠其他的方法改善，減少排放源。也是這個原因，我特別注意到菸草產品的新近發展。
民眾對吸菸行為觀感各異 《菸害防制法》修正陷泥淖
2014年開始，日本首先有加熱菸問世，以新科技改變了人類吸取菸草中所含尼古丁的方式。隨後數年，有各種加熱菸問世，這些沒二手煙和三手煙的燃燒紙菸替代品開始受到重視。2018年我到法國開學術會議，看到同行的歐洲學者在餐廳與咖啡室中吸用加熱菸，並未被禁止，甚感驚訝，吸菸者也沒有對於我們這些旁人造成不舒服的感覺。
我國的《菸害防制法》目前即將進入修法階段，上月底開始在立法院逐條審查，各方意見紛雜，一部份原因來自公眾對於非燃燒菸品的性質認識混淆，另方面也出於道德性的訴求，對於吸菸行為嫌惡，而對於所有新科技菸品一概禁絕，認為可以阻斷年輕人的好奇與追求。矛盾之處在於，紙菸並沒有同時禁絕，因價格便宜，反而流行不止。
▲紙菸因價格便宜，反而流行不止。（圖／門諾醫院提供）
上個世紀70年代「尼古丁口香糖」發明人曾有一個經典語句：「人為了吸取尼古丁而吸菸，卻因吸到焦油（tar）而死。」加熱菸就是利用低溫加熱菸草，產生尼古丁，溫度大約是240－350°C，比傳統紙煙的燃燒溫度在600°C以上低很多。不同菸品的使用方式，其所產生的物質形式、種類與數量都不同，也因而引起各種科學研究，想要辨明不同菸品對於吸菸者的健康危害，以及吸入二手煙的旁觀者的暴露程度。
立陶宛研究：非燃菸細微例子較低 可較快轉化消失
我最新讀到立陶宛學者團隊2021年在《氣溶膠與空氣品質研究》國際學刊發表的一篇文章，覺得對於立法院目前審議中的《菸害防制法》修正頗具參考價值。研究團隊在可控制微氣候的密閉空間中進行實驗，比較吸菸者吸用非燃燒菸品及傳統紙菸噴出的煙霧，對於旁觀者（距離吸菸者50公分遠）的暴露程度。研究結果發現，空氣中，固體與液體細微粒子濃度最高者為紙菸，高出非燃燒菸品近百倍。煙霧微粒的大小也以紙菸較高，集中於165－200nm，而非燃燒菸品的微粒在120nm附近，濃度也在吸菸者噴煙後10秒鐘迅速降低，顯示其煙氣傳送的動力過程與紙菸相異甚大，因大顆粒約120秒後跌回到背景值，而紙菸噴出的煙氣中的大小顆粒都要更久的時間才能回到背景值。從室內空氣品質的角度來說，非燃燒菸品產生的細微粒子少了近百倍，又能較快的轉化消失，使空氣品質回到背景值，因此具有減害效果。
▲非燃燒菸品產生的細微粒子少了紙菸近百倍，又能較快的轉化消失，使空氣品質回到背景值，因此具有減害效果。 （圖／鏡週刊）
非燃菸成較有利吸取尼古丁方式 既解菸癮又具減害效果
這些科學成果對於我們審議《菸害防治法》修正案時，有重要的意義，因為菸癮者一時難以禁絕，為了減低他們吸菸對於自身健康的危害，也為了減少對於其周邊家人、朋友的健康影響，非燃燒菸品（口嚼菸、加熱菸）對於私人空間的空氣品質，都是較有利的尼古丁吸取方式。因日本的加熱菸使用人口很多（近八百萬），實證研究也多，我建議立法院可參考日本執政黨自民黨最新推出的「健康經營管理」（Health and Production Management）論述，在兩害相權取其輕的思維下進行修法。
我國的《菸害防制法》修法進度已經延宕甚久，目前又在立法院擱淺，為改善私人空間的空氣品質，立法院應儘速修法，讓菸品的管制與標準化迅速上路，讓無數無辜的人早日免於肺腺癌與氣喘病的威脅。
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我們想讓你知道…菸癮者一時難以禁絕，為了減低對於自身健康的危害及減少周遭親友的健康影響，非燃燒菸品（口嚼菸、加熱菸）對於私人空間的空氣品質，都是較有利的尼古丁吸取方式。