謝宗學/醫療共產化 品質好的醫材將在台灣消失

我們想讓你知道…不影響健保支出的自費醫材採取齊頭式價格管理,品質好、價格高的醫材將在台灣消失,除了減少保險公司的給付支出外,醫療共產化的結果,最後有誰能真正受益?

● 謝宗學/中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任

有一種抗生素,是治療兒童嚴重感染症最後一線藥物,也就是俗稱「救命藥」之一。幾年前過了藥物專利期,開始出現學名藥,因為健保給付相同成分藥物的價格相同,學名藥的成本價遠比進口原廠藥低,藥價差當然也比原廠藥大,所以一些理所當然的變化也接連發生。

學名藥效果差 原廠藥療效較好

首先,站在經營的角度,醫院都想引進成本較低的學名藥取代原廠藥,但醫師認為,此種抗生素主要用在性命垂危的兒童身上,大多反對引進學名藥,堅持保留原廠藥。有些醫院採納醫師的建議保留原廠藥,有些醫院讓原廠藥和學名藥並存,有些醫院直接踢除原廠藥,只保留學名藥。

當然,學名藥標榜經過研究證實和進口原廠藥療效相似,但醫師都知道,對於極重症病人,學名藥的研究相對不足,臨床上使用效果就是有差,使用原廠藥的病人明顯有較好的反應

▲ 醫師直言,醫材採齊頭式價格管理,品質好、價格高的醫材將在台灣消失。(圖/達志/示意圖)

原廠藥商逐漸放棄台灣市場 醫療共產化誰受益?

只保留原廠藥醫院的醫師,雖然可以放心治療病人,但不時要面對醫院想要引進便宜學名藥的企圖,承受壓力守住底線;原廠、學名藥並存醫院的醫師,不敢使用學名藥治療嚴重感染症兒童,則可能接受醫院的「關心」,被檢討學名藥使用比例過低;只保留學名藥醫院的醫師,沒有原廠藥可以使用,但為了病人的安危,常會加上第二種甚至第三種抗生素確保治療效果。

原廠藥廠商遭受極大的議價壓力,因為學名藥的低成本價就擺在那裡,不斷被醫院要求降價,當利潤不斷被壓縮,開始逐漸放棄台灣市場。若真的完全撤離,重症兒童最後只剩低價學名藥可以選擇

齊頭式藥價苦果這幾年已然發生,許多國際藥廠直接放棄台灣市場,在台灣有錢也買不到品質較好的原廠藥,現在連不影響健保支出的自費醫材,也要採取齊頭式價格管理,品質好、價格高的醫材將在台灣消失,除了減少保險公司的給付支出外,醫療共產化的結果,最後有誰能真正受益?

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Dr. E 小兒急診室日誌專欄

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謝宗學,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任,熱愛兒科急診醫療,在醫療崩壞的台灣努力守住兒童健康最後一條防線。

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