● 沈政男／精神科醫師
最近因為印尼移工入境後，多人檢測出新冠病毒，衛福部打算限縮或停止引進該國移工（以看護人力為主），問題是替代照顧人力何在？台灣長照體系若沒有持續引進印尼看護，能撐多久？
長照2.0僅給付21日安養院費用
台灣目前有印尼看護多達十九萬人，每年新引進一萬多人，而全球新冠疫情恐怕一年內都不容易獲得穩定控制，如果今後都不引進印尼看護，短少的一萬多名人力如何彌補？
衛福部說，「可多利用長照2.0！」問題是外籍看護在雇主家，乃從事廿四小時看護，而長照2.0只提供鐘點看護，並且只有白天服務，沒有夜間居家照顧，根本難以取代外籍看護。可以暫時送到安養院？歹勢，長照2.0頂多給付廿一天安養院費用，超過的就必須完全自費。
本地看護無法取代長照移工
疫情造成印尼看護引進困難，凸顯長照體系的脆弱體質—長照2.0好像做得有聲有色，其實真正吃力的照顧重擔乃由外籍看護，特別是印尼移工承擔，而這些移工的角色，無法由本地看護取代。
有人以為只是薪資問題，其實就供給面來說，就算一個月給六、七萬元薪水，也難以找到十九萬台灣人，願意全天照顧老人家；而從需求面來說，對絕大多數需長照的家庭而言，一個月六、七萬元的本地看護費根本難以負擔。
如果申請不到外籍看護，又無力聘僱本國看護，而長照2.0又難以完全滿足照顧需求，就只好由家人勉強照顧。今年以來，臨床上明顯可見，許多需長照家庭的照顧負擔增加了，身心壓力變大了。還好台灣幾乎完美控制疫情，否則防疫與長照雙重負擔同時產生，後果不堪設想。
▲ 醫師提醒，台籍看護一個月七萬二，有多少台灣年輕人願意做？（圖／記者黃克翔攝）
長照2.0四大建議
接下來如果衛福部打算限縮印尼看護引進，就應通盤檢討長照2.0能否滿足家屬所需？如果不能，該怎麼改進？
一、居家服務每月金額與鐘點上限，應考慮提高。
二、居家服務應發展夜間與假日服務，比如以日本來說，廿四小時都有居家服務，甚至可以隨傳隨到，而台灣即使要做到白天照三餐家訪都很困難。
三、如果現有長照財源無法支應，可由防疫基金挪用。
四、待疫情過後，應通盤檢討將機構照顧納入長照2.0，讓長照體系真正能夠照顧所有失智失能的老人家。
▲ 醫師指出，台灣社會把照顧老人的責任丟給外國人做。（示意圖／資料照／記者李玉梅攝）
執政者勿吹噓會防疫 長照2.0無法取代移工
真的，不要再吹噓你們多會防疫，從長照問題就知道你們有多少能耐。
請問，台灣是不是全世界聘僱外籍看護最多的國家？講不出來了吧。
外籍看護的照顧品質如何？毋知影。
其實知道也沒有用，因為，你根本找不到願意照顧自己老人家的台灣年輕人。不信的話，你現在問看看，台籍看護一個月七萬二，有多少台灣年輕人要來做？注意，必須像外籍看護二十四小時住在雇主家。
簡言之，台灣就是一個把照顧老人家的責任丟給外國朋友的社會。
衛福部說，印尼看護不能來，可使用長照2.0。拜託，長照2.0如果能夠取代印尼看護，誰還要每月花三萬元看護費啊？
長照不是這樣搞的。從這裡就可以看出你們有多少能耐。真的，你們的運氣用得差不多了。
熱門點閱》
► 台北陷社區感染危機？機師群聚感染趴趴走 「聖誕節前」拉警報
► 新加坡經驗：長期忽略移工 防疫跌大跤（黃韻如、鄭如韻、賴育宏）
● 本文獲作者授權，轉載自「沈政男」臉書，以上言論不代表本網立場。歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見，請寄editor88@ettoday.net或點此投稿，本網保有文字刪修權。
我們想讓你知道…衛福部說，印尼看護不能來可用長照2.0。拜託，長照2.0如果能取代印尼看護，誰還要每月花三萬元看護費？