長不高怎麼辦？把握治療時機　圖解兒童生長激素缺乏症

▲兒童生長激素缺乏症圖文懶人包。（圖／照護線上提供，下亦同）

●作者／照護線上

「小莉的身高都比同學矮，需要看醫生嗎？」看著一群小朋友玩耍，媽媽擔心地說。

「聽人家講大隻雞慢啼，過幾年就會長高吧？」奶奶發表意見。

「如果一直等，會不會來不及啊？」媽媽顯然相當憂慮。

究竟孩子的身高怎樣算正常？何時該就醫？哪些狀況需要補充生長激素？

什麼是兒童生長激素缺乏症？不治療會怎樣？

小朋友的成長與生長激素有關，生長激素由腦下垂體前葉分泌，並隨著血液循環全身，生長激素可以刺激骨骼生長、提升骨質密度、使肌肉量增加、促進脂肪代謝。

「兒童生長激素缺乏症」可能是因為遺傳、腦部構造異常、放射治療等因素，造成生長激素分泌過少。罹患兒童生長激素缺乏症的小朋友會生長遲緩、身材矮小、肌肉無力、骨質疏鬆、牙齒發育較慢、運動能力較差。

我們的骨骼在生長板癒合之後，便會停止生長，如果沒有及時治療，便會造成終身影響。

▲什麼是兒童生長激素缺乏症？

身材矮小，何時應該就醫檢查？

在孩子成長過程中，一定要定期量身高、體重，並記錄在男孩或女孩的兒童生長曲線圖中，先比對橫坐標的年齡向上延伸，再比對縱座標之身高橫向延伸，然後在年齡與身高之交會點做記號，持續追蹤生長狀況。

一般而言，從國小至青春期，孩子的身高每年約增加5至6公分，直到生長板完全癒合為止。

如果發現孩子的身高比同性別、同年齡的兒童來得嬌小，身高落在兒童生長曲線圖中第三百分位以下且生長速率一年小於4公分，便要盡快至兒童內分泌科檢查。

懷疑兒童生長激素缺乏症，需要做哪些檢查？

導致生長激素過少的原因很多樣，必須進一步檢查釐清。經過兒童內分泌科醫師專業評估後，可能會安排生長激素刺激測驗、骨齡X光檢查、血液生化檢驗等，必要時，還會安排腦部影像檢查、染色體檢查。

由於生長激素的分泌會呈現「脈衝式分泌」，主要在夜間分泌，所以無法靠隨機抽血來判斷身體分泌生長激素的能力，必須進行「生長激素刺激測驗」。

「生長激素刺激測驗」是藉由藥物刺激，了解生長激素是否能夠正常分泌。檢查時會先幫小朋友抽血並建立靜脈留置針，再給予口服藥或針劑，然後會間隔15至30分鐘抽一次血，依序檢測生長激素的濃度。完成生長激素刺激測驗，大約需要2至3個小時。後續醫師便能根據生長激素濃度的變化，判斷小朋友分泌生長激素的功能。

▲懷疑兒童生長激素缺乏症，需要做哪些檢查？

兒童骨骼的生長與生長板（growth plate）有關，所以會幫小朋友安排骨齡X光檢查。骨齡X 光檢查是拍攝左側手掌與手腕的X 光片，藉由骨骼的形狀、生長板的癒合程度，來推算骨骼年齡。

由於生長激素缺乏症可能與遺傳、腦部構造異常有關，必要時醫師會安排腦部染色體檢查或腦部核磁共振檢查等，以幫助鑑別診斷。

如何治療兒童生長激素缺乏症？

針對兒童生長激素缺乏症，目前已可藉由補充生長激素來治療，幫助成年身高正常化。補充生長激素是利用皮下注射的方式進行，在經過醫療團隊的指導後，家中成員便可以幫忙注射生長激素。

提醒您，生長激素治療的成效與生長板有關，越早治療，預後越好，等到生長板完全癒合後，便無法繼續長高。如果發現孩子的身高比同年齡小朋友嬌小，一定要盡快讓兒童內分泌科醫師評估，把握成長關鍵黃金期。

▲如何治療兒童生長激素缺乏症？

除了遵循醫師的醫囑把握時機補充生長激素之外，維持良好生活習慣也能幫助小朋友長高，平時要攝取均衡營養、足夠的熱量，並少吃甜食，因為甜食、糖飲可能抑制生長激素分泌。

由於生長激素主要在夜間分泌，所以每天要有充足睡眠，最好在晚上十點前就寢。維持規律運動，例如跳繩、跳舞、籃球、游泳等，也可以刺激骨骼生長。

貼心小提醒

孩子的成長只有一次，身材矮小千萬不能等。在孩子成長過程中，請務必紀錄兒童生長曲線圖，持續追蹤生長速度，如果發現身高落在兒童生長曲線圖中第三百分位以下，請及早至兒童內分泌科就診，把握治療時機，幫助孩子自信成長！

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