▲唾液PCR檢驗，準確、安全、又可以自我操作，唾液抗原快篩，準確度不足，須保守以對。（圖／周刊王）
● 李建璋／台大急診醫學部臨床教授
新冠肺炎最容易透過飛沫傳染，唾液有病毒是顯而易見的。唾液檢查有太多的好處，病患就不用承受挖鼻子的不舒服，醫護人員也不需要因為採檢而暴露在飛沫傳染的風險中．
但是口水是適合檢查核酸還是抗原？準確度是否和鼻咽還是鼻腔檢體一致？這些問題是關鍵中的關鍵，如果沒有釐清，很容易導致政策的錯誤．
唾液核酸檢查，是指大家從機場回國以後，收集口水，口水送回實驗室大機器做PCR的檢查。唾液快篩檢查，是指現在挖鼻子的快篩，把檢體換成口水。
唾液核酸檢查，兩年來全球很多地方使用，已經千錘百鍊，證實和鼻咽核酸檢查正確度一致，唾液的抗原快篩，相反的，商業化的檢驗才剛開始，資料不多，最近一個荷蘭大規模臨床試驗顯示，唾液抗原快篩靈敏度，比起鼻咽快篩，差了10%以上，只有66%，也就是100個新冠病患，用唾液快篩，會漏診34人。
▲唾液快篩、唾液PCR與鼻腔快篩、鼻腔PCR之比較。（圖／李建璋臉書）
唾液快篩和唾液PCR，誰是老鼠，誰是老虎，大家心中已經有了答案，不能分不清楚，唾液PCR檢驗，準確、安全、又可以自我操作，目前台灣只有機場在使用，應該要更積極的推廣，大家現在興奮，剛開放通過的唾液抗原快篩，相反的，準確度不很OK，須保守以對。
我們在討論唾液檢驗工具，核酸和抗原兩者要明辨之，否則，民眾大量使用唾液快篩將大幅增加假陰性，造成疫情的破口。
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我們想讓你知道…唾液核酸檢查和鼻咽核酸檢查正確度一致，唾液的抗原快篩，商業化的檢驗才剛開始，根據最近臨床試驗顯示，唾液抗原快篩靈敏度，比起鼻咽快篩，差了10%以上。