李建璋/唾液PCR準確安全 用口水快篩靈敏度僅66%

我們想讓你知道…唾液核酸檢查和鼻咽核酸檢查正確度一致,唾液的抗原快篩,商業化的檢驗才剛開始,根據最近臨床試驗顯示,唾液抗原快篩靈敏度,比起鼻咽快篩,差了10%以上。

▲唾液PCR檢驗,準確、安全、又可以自我操作,唾液抗原快篩,準確度不足,須保守以對。(圖/周刊王)

● 李建璋/台大急診醫學部臨床教授

新冠肺炎最容易透過飛沫傳染,唾液有病毒是顯而易見的。唾液檢查有太多的好處,病患就不用承受挖鼻子的不舒服,醫護人員也不需要因為採檢而暴露在飛沫傳染的風險中.

但是口水是適合檢查核酸還是抗原?準確度是否和鼻咽還是鼻腔檢體一致?這些問題是關鍵中的關鍵,如果沒有釐清,很容易導致政策的錯誤.

唾液核酸檢查,是指大家從機場回國以後,收集口水,口水送回實驗室大機器做PCR的檢查。唾液快篩檢查,是指現在挖鼻子的快篩,把檢體換成口水。

唾液核酸檢查,兩年來全球很多地方使用,已經千錘百鍊,證實和鼻咽核酸檢查正確度一致,唾液的抗原快篩,相反的,商業化的檢驗才剛開始,資料不多,最近一個荷蘭大規模臨床試驗顯示,唾液抗原快篩靈敏度,比起鼻咽快篩,差了10%以上,只有66%,也就是100個新冠病患,用唾液快篩,會漏診34人。

▲唾液快篩、唾液PCR與鼻腔快篩、鼻腔PCR之比較。(圖/李建璋臉書)

唾液快篩和唾液PCR,誰是老鼠,誰是老虎,大家心中已經有了答案,不能分不清楚,唾液PCR檢驗,準確、安全、又可以自我操作,目前台灣只有機場在使用,應該要更積極的推廣,大家現在興奮,剛開放通過的唾液抗原快篩,相反的,準確度不很OK,須保守以對。

我們在討論唾液檢驗工具,核酸和抗原兩者要明辨之,否則,民眾大量使用唾液快篩將大幅增加假陰性,造成疫情的破口。

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