▲ 萬芳醫院為北醫大經營的三大醫院之一，如今傳出在醫學中心評鑑中意外落馬，被台北慈濟超越。（圖／翻拍自萬芳醫院網站）
● 姜冠宇／台北市立聯合醫院中興院區一般內科專任主治醫師
醫學中心的經營，比你想像中的還可怕！
北醫大經營之三大醫院：萬芳、雙和、北醫附設，自邱文達時代開始，就引入品質管理，經營始往上，雙和醫院也度過了風聲中轉讓委託他校經營的危機。然而，今天還沒有把雙和醫院扶上醫學中心之際，長久歷史以來有醫學中心地位的萬芳醫院，傳出意外落馬，被台北慈濟超越，成為一校三準醫中，感覺上大大打擊了北醫的地位，之後北醫可能還要更全力鞭斥上下同仁投入資源，拉回評鑑青睞。
當初新光為了避免被排除在醫學中心之外的風險，在護病比的社會議題風聲鶴唳之下，還毅然決然要持續擴建增床，與其欽佩經營幹部的膽試，還不如說對於評鑑壓力的強大感到畏懼，更別說早年健保制度開辦時，諸多醫院財務管理大受挑戰，足以產生覆滅風險。
▲ 新光醫院曾經為了避免被排除在醫學中心之外的風險，毅然決然要持續擴建增床。（圖／記者謝婷婷攝）
某家從創建到現在都還沒成為醫學中心的某地區市佔率第一的醫療體系，當時董事會還決議，新任院長必須擔任董事會的「保人」，坐上院長的位置要拿你的身家來拼，今天民眾可以享受這些評鑑競爭之下無限擴張的醫療服務，各種擴大服務的風險，都由經營方和基層團隊來承擔，在外面的人都擠破頭進去，在裡面的人都肩負著更大的風險，想想就覺得好累、好可怕。
我離開了醫學中心的醫療體系，來到地方醫療體系才覺得比較能主掌自己的生活。在醫學中心的同仁們，後幾名每次評鑑壓力都很大，名單變動幾家歡樂幾家愁，落馬的他們會更努力，但是有沒有盡頭，就不知道了。
評鑑有帶來一定的品質，然而那是民眾享受的品質，而未必是基層的品質，希望日後民眾享受無限就醫方便的時候，想想我們面對評鑑那痛苦的模樣，而不是一副旁人關看龍爭虎鬥的看戲樣！
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我們想讓你知道…評鑑有帶來一定的品質，然而那是民眾享受的品質，而未必是基層的品質。