● 作者／霧谷晶策的國際事務 FBC2E International Affairs
疫情首度重創「疫苗防疫模範」
2021年5月15日，想必這天對臺灣人來說，是個「惡夢」開始的日子。當我國中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，於上午10點的記者會宣布我國單日確診高達185例（180本土＋5境外）且發布雙北的三級警戒時，想必所有人都相當擔憂。
之後，我國確診人數在「校正回歸」後，平均約在400至500例，其單日確診數直逼南韓約600至700人。原先在國際社會享有「防疫模範」盛名的台灣，也遭到各大外媒爭先報（批）導（評），包含《彭博》（Bloomberg）、《紐約時報》（New York Times）、《BBC》、《路透社》（Reuters）、《CNN》等。
▲6/1確診病例校正回歸情形。（圖／指揮中心提供）
不過，這篇文章，我們更希望專注在「疫苗」方面，而非檢視過去錯誤造成的疫情破口（畢竟批評的人已夠多），且在疫苗取得方面，我國能進步的空間仍然很大。
各國疫苗接種狀態
中國疫情首先爆發時間約在2019年12月底至2020年1月初爆發時來算，到現在約為17個月至18個月的時間。台灣即便在去年春天也遭受到不小的疫情衝擊，但後來因為「邊境控制」政策，在控制疫情上仍然較好的表現。然而，可能是這樣的「舒適圈」使我們的政府鬆懈了。
根據《紐約時報》（New York Times）「世界新冠疫苗注射追蹤」（Covid World Vaccination Tracker）的統計，台灣至今只接種了約32萬牛津疫苗（AstraZeneca, AZ），只占了全人口數的1.4％，意味著，每100人當中只有1.4個人有接種過疫苗。
▲配送全國的AZ疫苗們。（圖／蔡英文臉書）
這個數據看來，台灣與伊拉克以1.4%共同位居第146名的位置。領先我們的國家分別為衣索比亞、吉布地、阿富汗.......等國家。從亞洲幾個已開發國家來看，新加坡（37%）、韓國（7.8%）、日本（6%），也都遠遠優於台灣的1.4%。這也意味著，我國在接種上的速度已經相當緩慢與落後。
疫苗這最重要的資源 反思政治和人民
時間拉回2020年12月30日，指揮中心表示已經洽購近2,000萬劑Covid-19疫苗（包含COVAX約476萬劑、AstraZeneca疫苗1,000萬劑及另一家洽談中（約500萬劑）），預期最早可能供貨時程為110年3月。
然而至今，我國目前只拿到從世界衛生組織（WHO）下的COVAX機制的約70萬劑的牛津疫苗（AZ）及已抵達的15萬劑莫德納（Moderna）。
事實上，台灣確實在前1年半的大部分時間都防疫表現很好。然而，我們所做的「超前部署」卻遠遠不足。以疫苗來看，確實，我國特殊的國際地位使我們在疫苗採購談判時會受到「不明」的干擾。
但是，單單這理由不能去說服多數國民說為何1年半後，我們只拿到85萬劑疫苗。以目前成果來看，政府確實要負起極大的責任。
▲郭台銘發文表示，疫苗申請已由夫人曾馨瑩以及鴻海教育基金會執行長汪用和，兩人共同遞件，並由食藥署署長吳秀梅代表受理。（圖／翻攝郭台銘臉書）
近期來說，不少地方縣市首長表明有意採購上海復星醫藥集團代理的BNT（BioNTech）疫苗（輝瑞），引發極大的爭議。甚至有不少政治人物、意見領袖在疫情如此嚴重的情況下亂帶風向，試圖將抹黑把這批疫苗抹黑成「中國製」疫苗。
對此，我國疫情指揮中心發言人莊人祥澄清，不論是德國原廠進口，或透過上海復星醫藥集團代理從德國進口，疫苗應該都是在德國產製。
因此，在目前我國疫情惡化且人命關天的情況下，只要是我國國內人民能接受、受到國際認證的疫苗都應該盡快去爭取、投資。不只是BNT疫苗，其他疫苗像是嬌生（Johnson&Johnson）、衛星五號（Sputnik V）、諾瓦瓦克斯（Novavax）、莫德納（Moderna）及牛津疫苗（AstraZeneca）都應該去努力去接觸洽談。
台灣國產疫苗的多項擔憂
根據陳時中近期的發言來看，我國國產疫苗將在7月至8月開始施打，目前我國的高端和聯亞疫苗都仍在二期實驗階段末期，若未來要廣大施打，沒有三期實驗的結果就提前申請緊急使用的話，是相當有風險的。
此外，由於我國並非WHO會員國，未來在申請國產疫苗的國際認證上，除了背後可能面臨「中國風險」外，我們也會因沒有三期實驗數據，無法有百分之百的把握通過國際認證。
若不能，可能會使得未來當歐盟、美國、中國等國家，開始使用「疫苗護照」（vaccine passport/digital vaccine passport）的機制後，接受國產疫苗的民眾，出國可能會相當不便。在出國登機前，可能會面臨不被認同，被要求施打別款疫苗的情況。
▲高端與聯亞正在二期臨床試驗階段。（圖／指揮中心提供）
此外，我國疫苗的不被認可，也可能造成即便未來我國達到群體免疫，在對外開放邊境上，別國或仍對我國疫情感到擔憂，造成雙邊的旅遊或交流障礙。
再者，我國執政當局若想利用「國產疫苗」，送往我邦交國救助該國疫情，可能也會因為缺乏國際認證，遭到邦交國懷疑疫苗效力的狀況。先前巴拉圭、宏都拉斯都已經傳出需要我國幫忙獲得疫苗，以維持雙邊邦交關係的窘境，日後可能會再發生。
重新檢討和盤點我國各項防疫相關政策和資源
以目前狀況來看，在疫苗上，我國政府不能去期待這些只「訂購」，但卻毫無確切到貨日期的疫苗，該去嘗試目前國際市場上擁有的「現貨」，像是日本、歐盟、美國、中國（BNT）的疫苗。在人命當頭的面前，或許政府該思考，是不是該把「政治」暫放一邊？
若不能，那也要試圖從「非中國」的管道去努力，而不是停滯在原有的成就，被動等待國產疫苗，或是無限期等待原先訂購疫苗的抵達。舉例來說，韓國有5,200萬人口，但其政府就訂購了高達1億9200萬劑（AZ、J&J、Novavax、Sputnik V、Pfizer）。
▲俄羅斯民眾開始施打Sputnik V新冠疫苗。（圖／路透）
目前我國在防疫的相關資源上，也該做個重新盤點。目前醫療資源瀕臨崩潰的狀態下，應反思還有哪些資源沒應用到。防疫是全國的事！該要從上到下、再由下往上、各部會和機關縱向與橫向的密切合作，才能最快、最有效地去減緩這波疫情的延燒。
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