林氏璧/紐西蘭3個月從強制到解封 5項良好配套借鏡

我們想讓你知道…紐西蘭能成功控制疫情,除了靠超高的疫苗施打率,還有很多配套,如居家隔離人性化、免費提供快篩、提升關鍵醫護人員的心理健康與照護加給等,值得台灣借鏡。

▲紐西蘭逐步解封,全境實施新的防疫生活模式。(圖/路透)

●林氏璧/台大前感染科醫師、日本自助旅遊中毒者版主

紐西蘭3個月內,從強制到解封,紐西蘭能、台灣也行!

看了「報導者」的〈台灣醫師在紐西蘭醫院的一手經驗:3個月內從強制到解封,紐西蘭能、台灣也行〉這篇,同樣是前面清零守得很好,幾乎沒有自然免疫,只靠打疫苗然後放Omicron進來的國家,紐西蘭歷經三個月,通過高峰,軟著陸。紐西蘭人口508萬,病例總數85萬佔全人口16.7%,死亡人數582人,致死率壓在萬分之6.8,驚人的低。 2月15日破千,單日高峰發生在3月11日和16日近四萬,目前已經降到一萬以下。

致死率能壓的這麼低,老人家疫苗施打率絕對是重中之重。他們75-84歲,完整施打率100%是怎麼回事?終於找到比日本還猛的了!12歲以上人口,95%打完兩劑。他們的兒童也只打了一劑55%,兩劑22%。老人家的第二劑,第三劑覆蓋率高低才是決戰點。但能成功軟著陸,也絕對不是只靠超高的疫苗施打率,還有很多配套。對於現在的台灣,紐西蘭是我們非常好的借鏡。

劃重點:

1.醫療量能負載量足夠

由於紐西蘭衛生部的超前部署與準備,醫療量能足以承擔重症病患照護。歷經這3個月大風大浪的疫情後,紐西蘭人似乎完全接受與病毒共存的事實,恢復常態生活,政府也打算7月開放邊境,歡迎國際旅客再度光臨,讓觀光旅遊重返紐西蘭。

2.居家隔離人性化、免費提供快篩

紐西蘭早期的防疫策略也比較嚴,例如採用封鎖(lockdown) 限制人民自由,但政府被人民吿違憲,因此,現在的防疫措施包括一般民眾疫苗接種、戴口罩、居家隔離等都是勸導,不具有強制性。政府積極宣導民眾自律及自主健康管理,並提供資源如免費發放抗原快篩試劑,民眾只要上網申請登記,就可以在住家附近供應站取貨或請人代拿。居家隔離非常人性化,沒有人監督,完全自動自發,居家隔離期間可以外出看病、散步、採買,只是要盡量避免或減少,外出時要戴口罩。

反觀,台灣最新的居家隔離與居家檢疫政策是規定「10天內任何理由都不可外出」,違反者要罰20-100萬。如此嚴苛的清零策略,仍是將病毒恐怖化,助長社會恐慌、歧視與霸凌,難以與病毒共存。

▲居家隔離人性化、免費提供快篩、提升關鍵醫護人員的心理健康與照護加給等良好配套措施,是紐西蘭能成功控制疫情的關鍵。(圖/診所提供)

3.快篩陽性,7天後輕症的醫護仍可上班

紐西蘭衛生部根據國內外的研究報告,認為Omicron病毒感染超過99%都是輕症或無症狀感染,若症狀出現或抗原快篩陽性是第0天(Day 0),則在症狀出現後第7天(Day 7),抗原快篩結果幾乎都是陰性。但即使是陽性,病毒也不具傳染性。因此,在社區大流行時,居家隔離只需要7天即可。這也是紐西蘭衛生部為何要求染疫醫護人員,在染疫後第7天抗原快篩若仍是陽性者,只要症狀輕微、體力及精神狀態仍可勝任,可以銷假上班。

4.簡單明瞭的居家隔離指南

紐西蘭從兩年前疫情爆發以來,就採取輕症居家隔離、重症住院照護的策略,而紐西蘭COVID-19致死率一直是全球最低的國家之一,約為0.07%。由於抗原快篩試劑的普及,讓居家隔離更簡化更務實。

5.提升關鍵醫護人員的心理健康與照護加給

紐西蘭為鼓舞及酬勞醫護相關人員在疫情期間的辛苦,在疫情吃緊期間提高基層醫護人員薪資,例如,住院醫師日班每小時250紐幣(約新台幣4,930元,正常時薪是85~120紐幣,約新台幣1,675~2,365元),夜班及週末每小時350紐幣(約新台幣6,900元);換句話說,住院醫師值個夜班12小時,一個晚上就入帳新台幣8萬多。護理人員超時加班額外給250紐幣,值夜班額外加給500紐幣(約新台幣9,850元)。同時,醫療團隊的風險評估包括病人住院動線、安全社交距離、空間與通風、病人篩檢、個人防護設備、抗原快篩試劑、疫苗完整接種、病人照護及醫護人員的精神狀態與歇息時間等。

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日本自助旅遊中毒者 林氏璧

前台大感染科醫師,幫你解說新冠病毒、疫情、疫苗的種種。希望早日回歸旅遊部落客的身份。

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